Posted by Lue seuraava on 22/10/2009, 20:03:30, in reply to "Re: Liitto hoitaa hommat"
Lääkärit ovat ratkaisseet asiat terkkareissa toimenpidepalkkioilla. Se toimisi myös ensihoidossa...mutta. Laissa on termi tarpeellinen, joka tarkoittaa sitä, että palvelun pitää olla tarpeellista, ei yli eikä ali tarpeen. Myös hoitotyössä se on johtava periaate, jossa hoitoisuusluokitus on mainio esimerkki. Jos potilas pystyy pukemaan itse, ei luokitus muutu jos sairaanhoitaja kohteliaisuudesta auttaa takin päälle. Mutta joku sairaanhoitaja voi itseään korostaakseen merkitä korkeamman luokituksen, "katsokaa, oli taas raskas päivä, pitää saada lisää sairaanhoitajia"" tyyliin. Kyse on oikeasti mt tai ay-asiasta.
Sama pätee ensihoitoon. C-D keikasta ei tule kovaa keikkaa, vaikka potilasta ylitutkitaan ja ylihoidetaan, laitetaan nestettä, lääkeitä, tehdään joku näyttävä toimenpide, jota voi kehua paaritiskillä. Jos tarve on siirto tai sidos, kaikki mahdolliset tutkimukset ovat ylitutkimusta. Niin ei toimita terveydenhuollossa. Mutta monet "ensihoitajat" toimivat "kaikilta kaikki" periaatteella. He pelkäävät jatkuvasti kaikenlaisia piileviä ja oireettomia vaivoja joita eivät huomaa ja kuvittelevat joutuvansa niistä vastuuseen, eli menee jo mt-puolelle. Niin ei toimi edes lääkärit.
Toki alueen ainoa saku on syytä olla H+P, mutta pitääkö hoitotasosta maksaa myös perustehtävissä. Tutkitusti kiirekeikoista vain 5% vaatii hoitotason, eli tehohoidon keinoja. Kun tutkimukset ja hoidot on asianmukaisesti kirjattu, voi työjohto merkitä hoitotason tehtävät maksettavaksi. Ongelma olisi edelleen tarpeen määritteleminen, joka tarvitsee lääkärin arviota. Esimerkiksi tarpeettomien suoniyhteyksien määrä on valtava. Ne aiheuttavat potilaalle turhaa kipua, infektioriskin ja PEH-riskin, jos nesteen määrää ei osata annostella, sekä ovat huomattava kuluerä toimijalle. Siis ensihoitopalvelun suurin haaste on tarpeenmukaisuus ja sen mukaan kohdennetut palkkiot hoitotason arvioista ja toimenpiteistä.
Message Thread:
« Back to thread